Anémie aiguë
Fatigue -> ANEMIE AIGUE => HOSPITALISATION EN URGENCE
Pour en savoir plus :
Les 3 plus grandes causes :
- séquestration splénique aigue : augmentation d’au moins 2 cm de la taille de la rate et une diminution d’au moins 2 g/dl ou de 20 % du taux habituel d’hémoglobine. —-> urgence absolue car elle met en jeu le pronostic vital. —-> HOPITAL
- érythroblastopénie aigue transitoire liée au Parvovirus B19 : L’infection à érythrovirus (parvovirus B19) entraîne une réticulopénie. La transfusion sanguine est indiquée dans la majorité des cas. Compte tenu de la durée de l’infection (sept à dix jours), il peut être nécessaire de transfuser plusieurs fois. La très forte contagiosité de l’infection à érythrovirus B19 impose pendant quinze jours une surveillance de l’entourage de l’enfant infecté (patients drépanocytaires séronégatifs pour l’érythrovirus B19).
- hyperhémolyse : Principalement post-transfusionnelle
Schématiquement, on retient :
- les causes centrales : parvovirus B19, carence martiale, infection bactérienne/virale
- les causes périphériques : séquestration splénique aigue, hyperhémolyse, infection bactérienne/virale, CVO, syndrome thoracique aigu
-> dosage des réticulocytes +++ pour différencier les causes centrales des périphériques
Pensez à vérifier ceci systématiquement chez un enfant drépanocytaire
- température, constantes
- conjonctives : pâleur ? ictère ?
- rate : palpable ?
- foie : taille ? douleur ?
- couleur des ongles
- signe neurologique ?