Complications hépatiques

Les atteintes hépatique et biliaire sont fréquentes au cours de la drépanocytose. Elles peuvent être liées à une vaso-occlusion, les hépatiques virales ou une cause iatrogénique.

L’hémochromatose posttransfusionnelle est la principale complication chronique. Il faut donc surveiller la ferritinémie et le coefficient de saturation de la transferrine chez les patients polytransfusés.

En présence d’une hyperferritinémie > 1000 μg/l avec coefficient de saturation > 40 % ou dans le cas de patients polytransfusés (plus de 20 culots reçus), la quantification de la surcharge en fer se fait par dosage des transaminases couplé à une IRM hépatique.